24/9/2015

 

     Bệnh thống phong có danh gọi là bệnh Gút (tiếng Anh viết Gout từ tiếng Latin “gutta”): Bệnh này thường xảy ra ở phái nam 20 lần hơn phái nữ, vào độ tuổi 40 trở lên. Y khoa xác nhận là cơ thể bị trục trặc không phân hóa chất purine lúc này máu hiện diện “hyperuricemia” (hyper là nhiều, uricemia là chất urine có nhiều trong máu) làm thành tinh thể sodium monorate bám vào chất sụn dưới dạng crystals:

     - màng bao quanh khớp xương

     - đầu khớp xương

     - màng liên kết gần khớp xương

 

     Những tinh thể này đầu tiên bám vào khớp ngón chân cái (khởi thủy ở một bên bàn chân của ngón chân cái nơi khớp xương thứ 2), người Hy Lạp gọi là Podagra (tiếng Hy Lạp; pous: bàn chân, agra: tấn công).

     Khi mới xảy ra trong vòng 48 giờ thì phải dùng thuốc colchicines để giúp máu giảm số ngay lượng uric acid, sau đó phải dùng tiếp tục dùng thuốc allopurinol mãi mãi để giảm cơn đau.

 

     Khởi thủy: Một người đàn ông đi cà nhắc vì đau một bên ngón chân cái lúc ngủ dậy. Mình hỏi “hôm qua anh có uống rượu đỏ, ăn thịt bò?” anh này trả lời “có” thì quả quyết là bệnh gút, đi xét nghiệm thì trong máu gia tăng nồng độ “uricemia”. Tại sao? vì khi dùng nhiều chất purine (nucleoprotein) trong rượu đỏ và trong thịt đỏ (thịt bò…).

 

     Nên hiểu và trị đúng thì sẽ có kết quả. Theo thói quen dùng dầu cù là hiệu con cọp tạo cảm giác nóng thấy thoải mái càng nóng càng tốt, nhưng khi sưng dùng “nóng” sẽ sưng thêm. Không nên quan niệm “hỏa trị hỏa” là hoàn toàn sai đấy các bạn.

 

     Gút làm khớp xương bị phân giải, nhìn vào phim X quang khớp xương hiện lên “giống như chuột gặm (rat bite)”, ban đầu xảy ra ở một bên chân ngón cái (unilateral; chỉ một bên) sau đó mới lan dần đến toàn bàn chân cả 2 bên bàn chân; lâu ngày đến đầu gối, tay, khuỷu tay, cùi chỏ và xương chậu (nên nhớ là không xảy ra ở cột xương sống). Bệnh nhân được khuyên nên dùng “rau dền” rất kết quả, tránh uống “rượu đỏ” và “thịt đỏ”, chắc chắn là ăn cá rất tốt.

 

     Vì lượng urine trong máu gia tăng nên bệnh gút ảnh hưởng trước tiên vào các tế bào thận gây sạn thận. Lâu ngày làm áp suất máu gia tăng khi ấy phải dùng thuốc hạ máu kèm với allopurinol, dần dần cơ thể xuất hiện bệnh atherosclerosis (mạch máu lớn đàn hồi kém rồi phình to ra), thrombophlebitis (hiện lên tinh thể rắn nằm trong tĩnh mạch lớn vùng xương chậu). Khi ấy cơ thể khó chịu, đau chổ này mỏi chổ kia, nên bình tĩnh, đừng dùng sai thuốc rất tai hại.

 

     Ngày xưa người ta cho rằng bệnh Gút là bệnh của vua chúa, đúng vậy vì ăn nhiều thực phẩm chứa nhiều protein không tốt đâu, nhớ lại “thuyết trung dung” rất đúng, thực phẩm vừa đủ rất an toàn cho cơ thể.

 

     Nhớ là bệnh thống phong không bao giờ dứt hẳn trong cơ thể, cứ giảm đi nên cảm thất dễ chịu bớt đau rồi lại tái diễn…

 

Bác sĩ Trần Văn Diên ngày 20/09/2015