1/10/2015

Y khoa thường thức – Bác sĩ Trần Văn Diên

 

 

      Bệnh mắc toi, tiếng Anh: Rheumatoid Arthritis. Bệnh này xảy ra nhiều ở phái nữ 3 lần hơn nam ở tuổi trên 20, rất hiếm ở trẻ em (juvenile rheumatoid arthritis). Triệu chứng ban đầu là sưng những khớp lóng tay, lóng chân làm cơ thể di chuyển vô cùng khó khăn. Lý do là những lớp màng bao chung quanh khớp xương (synovial membrane) không còn phận sự tự nhiên nữa mà biến thành những “pannus” (bệnh gout có sự hiện diện crystals) tinh thể cứng chạy dọc xung quanh khớp xương, khiến cho khớp sưng lên 2 bên bàn tay, 2 bên bàn chân đối ứng nhau (khác với bệnh gout lúc khởi thủy chỉ một bên bàn chân ở ngón chân cái), đặc biệt là không xảy ra ở cột sống lưng (bệnh đính xương xảy ra chủ yếu tại cột xương sống lưng), không ai giải thích được tại sao như thế.

Hình X quang đôi tay bệnh mắc toi, ngón tay đồng ẹo về phía ngón út 

     Khi xét nghiệm máu thì có hiện diện chất “rheumatoid arthritis latex”. Dần dần khớp khuỷu tay gập về hướng tay út, những ngón tay cong có hình dáng như cái cái cổ con ngỗng (Swan-neck deformity) hay ngón tay cái co lại như cái nút áo (Boutonnnere deformity).

 

     Giai đoạn cuối lan đến đầu xương đùi tiếp giáp xương chậu, xương đầu gối, xương sườn và xương bả vai. Khi đau đớn nhiều thì dùng thuốc giảm đau, tới bây giờ vẫn chưa có thuốc trị dứt nên dân gian khi giận  nhau hay dùng từ ngữ mắc toi…mắc dịch là thế đấy!

 

     (mắc dịch là bệnh dịch tả: làm mất nước thời xưa chưa chữa kịp nên buộc phải bước vào cõi thiên thai; mắc toi là bệnh mắc toi: lúc khởi thủy, đôi bàn chân đau nhói không bước được, đôi bàn tay không thể cầm nỗi chén chén cơm vì quá đau khi cử động)

 

Bác sĩ Trần Văn Diên ngày 28/09/2015